勞工確診如何申請補助?手把手教你線上請領勞保普通傷病給付

分類: 勞工保險, 工作薪資發布時間: 2023 年 2 月 14 日

我們受到了新冠肺炎疫情三年多以來的挑戰,近期相關的防疫措施終於開始日漸鬆綁,從確診後居家照護的天數減少、室外有條件解禁配戴口罩限制,到自今年(112年)2月20日起除了醫療照護及大眾運輸等區域外室內不再強制配戴口罩,都讓我們的生活逐漸往以前的樣子邁進。

勞工確診如何申請補助?手把手教你線上請領勞保普通傷病給付(封面)

不過看著中央流行疫情指揮中心每天公佈的確診數字還是很高,相信不少讀者自己或身邊的人已都有確診過的經驗吧?筆者身邊就有不少親友陸續有確診的狀況,意外的是很多人卻不知道其實可以簡單地就在線上申請「勞保普通傷病給付」,雖然金額不是很高,但也算是不無小補了。本篇文章就希望透過這些朋友申請該給付的經驗分享給各位,讓有需要的讀者們也可以自己透過線上的方式完成請領唷!

有關勞保普通傷病給付的資格|

依照勞保條例第33條規定,勞工(被保險人)遭遇普通傷害或普通疾病住院診療而不能工作時,如果不能取得原有的薪資,可以自不能工作的第四天起請領普通傷病給付。法令的規定原本是以「住院」為請領該給付的前提,所以相信大部分的勞工過去應該都不曾請領過該給付。

然而由於新冠肺炎疫情較為特殊,在疫情爆發初期確診者都是需要在負壓隔離病房住院診療的,只是後期案例日漸增多使醫療量能無法負荷才讓輕症者得採用居家照護,因此於110年9月10日時放寬了請領要件不再限制只有「住院」得以請領,不管確診者是在「集中檢疫所」或「加強型防疫旅館」進行診療者,或是像近期的輕症患者得以採用居家照護的方式隔離並以視訊看診,都仍然可以請領普通傷病給付。

有關普通傷病給付的一些問答,可參考我們先前撰寫的「確診新冠肺炎請領普通傷病給付懶人包」一文,本文還是會著重於給付請領的步驟加以說明。

順帶提醒一下,勞保普通傷病給付的請求權時效有五年,因此如果先前有確診過的讀者但還沒申請該給付的話,理論上現在都還是可以到系統上請領唷!另外如果是因為執行職務染疫而想要請領「職災傷病給付」的話,由於需要檢附的文件較多一些,目前無法透過線上請領而需要紙本送件,因此就不在本篇文章討論的範圍內唷。

線上申請勞保普通傷病給付的方式|

為了讓各位讀者們可以更完整地了解申請的過程,以下將會從確診通報到完成給付申請等步驟逐一跟大家分享請領傷病給付的流程,不過有些程序可能會因為政策的改變而有些不同,如果有疑問的話建議可以另外向主管機關(撥打勞保局電話)確認細節唷!

Step 1. 新冠肺炎確診診斷與通報

目前通常會知道自己確診,大多是採用家用新冠肺炎快篩檢測出有陽性反應,這時候就可以先找到住家附近的診所採用視訊門診或現場就醫評估,經過醫師診斷確診後,再由醫師向主管機關逕行通報。以下圖片擷取自衛福部網站,讓各位了解一下目前確診研判及診療的方式。

1. 快篩陽性診斷確診暨開立藥物流程

圖片來源:衛生福利部疾病管制署

完成就醫與通報後,如果非為重症患者的話,接下來就會進入居家照護的隔離期間,截稿時確診者的隔離天數應為5天再加上N日的自主健康管理期間。前面的隔離期間是不可外出工作而需要遵守相關規定留在家中,後面的自主健康管理期間雖然可以外出工作,但仍需全程配戴口罩。其他詳細的防疫規定,大家可自行參考疾管署網站

2. 居家照護確診者之隔離 自主健康管理天數說明

圖片來源:衛生福利部疾病管制署

完成就醫與通報後,應該就會收到由主管機關寄發的「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」通知書(可能會以電子方式寄送),上面便會載明隔離期間與其他要注意的事項,收到後務必要仔細檢視裡面的內容,不要覺得現在疫情趨緩後就掉以輕心,如果不遵守相關規定的話,主管機關還是可以依照依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振典特別條例予以處罰的。

3. 居家隔離通知書-1
3. 居家隔離通知書-3
3. 居家隔離通知書-2
3. 居家隔離通知書-4
3. 居家隔離通知書-5
3. 居家隔離通知書-7
3. 居家隔離通知書-6
3. 居家隔離通知書-8

Step 2. 登入勞保局e化服務系統

收到居家隔離通知書後,接著就是乖乖地在指定處所隔離,當然也要記得同步檢具相關資料向雇主請普通傷病假,等隔離期間結束並且復工後,接著再自行到勞保局建置的「勞保e化服務系統」上提出申請。

4. 勞保局e化服務系統

針對確診者的線上申請普通傷病給付作業,是從111年7月1日上午8時30分開始上線的,登入的方式可以透過自然人憑證、勞保憑證等,但筆者比較推薦的是透過「健保卡卡號」再加上「戶口名簿戶號」就可以登入系統,這方式不需要讀卡機就能直接登入,如果要協助家中不太會操作電腦或電子設備申請的話也比較方便一些。

5. 健保卡圖例

圖片來源:衛生福利部中央健康保險署

找出自己的健保卡之後,在健保卡的左下角則可以看到有一組12個數字的號碼,把這個資訊Key入勞保局e化服務系統後,再輸入身分證字號、姓名及出生日期等資料,在下一個頁面就會需要驗證戶口名簿戶號了。

6. 戶口名簿範本

圖片來源:內政部戶政司

找出自己的戶口名簿,在戶口名簿的左上角可以找到一個「戶號」,把這個數字key入到跳轉後的「多因子身分核實及認證機制」頁面中即可。

7. 輸入戶口名簿戶號(多因子認證)

戶口名簿戶號應為共有8碼的一組英數字,把完整的戶號輸入後,就可以通過驗證登入到勞保局的系統中囉。

Step 3. 線上提出普通傷病給付申請

登入系統後,我們可以看到畫面上會先列出勞工的基本資料、勞保首次加保的紀錄、年資計算的起訖日及勞保投保年資等資訊,坦白說勞保局改成這樣的版面後真的比較直覺一點,也可以透過系統中的各項功能提出部分勞保給付的線上申請、國民年金電子帳單申請或勞保老年給付試算等等,即使沒有申請確診給付需求的勞工,也很推薦登入系統中查詢自己的投保狀況,了解一下未來潛在的退休金可能有多少唷。

8. 登入勞保局e化系統後之頁面

接著可以來準備申請普通傷病給付了,先點選畫面中間下方倒數第二個的「意外」選項,再點選右側的「確診COVID-19勞保普通傷病給付申辦」。

9. 點選意外〉確診COVID-19勞保普通傷病給付申辦

再來點選右下角的「申辦」後,就會進入到填寫申請資訊的頁面。

10. 點選右下角的申辦

再來填寫確診日期,也就是篩檢出陽性且通報的那一天,也可以確認一下隔離通知書上所註記的隔離期間第一日是哪一天,就會是確診的日期。

11. 填入確診日期

接下來是在提出申請前需要詳加閱讀的相關事項,建議讀者們可以多花一些時間看一下申辦的流程與細節,有些疑問或許就能在裡面找到解答。閱讀完畢後,勾選「我己詳細閱讀並接受上述內容」,再點選「進入申辦作業」。

12. 確診COVD-19勞保普通傷病給付申辦說明
13. 確診COVD-19勞保普通傷病給付申辦說明

接下來就是確認個人資料以及填寫申請的起訖日了,需要特別注意的是,勞保局在系統的提示中有寫到「傷病給付係自『確診後隔離不能工作第4日起』發給,故申請起日請自行扣除前3日。」以我們畫面中的例子來說,假如是在2月1日確診,則扣除前三天後,應自2月4日起算至隔離最後一日2月6日,目前基本上僅能請領三天的普通傷病給付。

14. 普通傷病給付申辦資訊填寫
15. 普通傷病給付確診日期填寫

另外下方需要勾選「取得薪資(報酬)情形」,各位可以依照實際的狀況填寫,不過一般來說勞工確診後應會向公司請求普通傷病假,而該假別依照勞工請假規則第4條規定,在年度內請假未超過30日的部分為半薪,因此應屬於「取得部分薪資或收入」,仍然可以請領該給付。即使確診期間是向公司請求特別休假,但依照勞委會93年2月3日勞保2字第0920070929函釋,這樣的情況同樣屬於損失「原有薪資」,所以也還是可以請領普通傷病給付的。

16. 普通傷病給付申辦資訊填寫
17. 普通傷病給付申辦資訊填寫

最後再把需要的資訊勾選或填寫清楚後,點擊下一步就會進入到資料確認的欄位,裡面的聯絡資料務必要填寫清楚,因為勞保局接下來都會以簡訊通知審核狀況與是否需要確認之處,所以特別是手機電話一定要寫對唷。

18. 普通傷病給付申辦資訊確認
19. 普通傷病給付申辦資訊確認

確認完所有資訊無誤後就可以送出申請了,接下來會回到最一開始申辦的頁面,建議可以點選右側的列印申辦證明留存,列印後的申辦證明上面會顯示申請的相關資訊,萬一勞保局過了一段時間都未核付的話,就可以檢具此資料確認申請狀況,但理論上線上申辦應該不會有漏件的情形才是。

20. 完成普通傷病給付申辦
21. 勞保普通傷病給付網路申辦證明

Step 4. 請投保單位協助確認申請

申請人在線上送出申請後,接下來就要請「投保單位」,也就是雇主或所屬的工會等單位來協助在系統上確認了。如果是屬於投保單位的承辦人員,可以參考勞保局網站中的問答,裡面有詳細列出操作的方式,基本上只要進入系統中逐步點擊確認即可。

22. 確診COVID-19如何線上申辦勞保普通傷病給付?

以筆者親友申辦的經驗來說,有人是投保在職業工會的,其實從網路申辦證明來看,職業工會似乎沒有特別去點選確認也仍然可以通過給付申請,但如果是投保在一般事業單位但雇主又沒協助確認的話,可能就會收到勞保局寄發的email,請當事人要提醒投保單位協助確認才有辦法通過申請,這時勞工可能就要去向自己公司的人資或承辦人員洽詢了。

23. 線上申辦勞保普通傷病給付案件尚末經投保單位確認,請儘速通知投保單位完成確認。

Step 5. 確認給付金是否有入帳

等投保單位協助確認完畢後,基本上申請就算完成啦~只要等勞保局審查通過後,應該就會收到通知的簡訊了。

24. 通知簡訊

過幾個工作天後,就可以到當初申請時填寫的郵局或銀行帳戶中確認看看是否有收到給付金,但如果想要進一步知道勞保局是怎麼計算出該金額的,又該怎麼辦呢?

這時候可以再次登入勞保局e化服務系統,點選查詢的選項,並把頁面往下拉一點,會看到「請領資料查詢」裡面有一個「勞工保險及勞工職業災害保險(近6個月案件查詢)」的選項,點擊右側的箭頭後就可以進入到下一個查詢頁面。

25. 查詢勞保傷病給付之核付情形
26. 查詢勞保傷病給付之核付情形
27. 查詢勞保傷病給付之核付情形
28. 列印普通傷病給付核定函文

依照上面的畫面逐一點選後,就可以看到先前申請的勞保給付相關資料,如果近期沒申請其他給付的話,應該只會看到「傷病給付」的橫列,然後右方有一個「核定函補印」的選項,點擊下去後就可以直接下載核定函文的PDF檔案囉~

29. 勞保普通傷病給付(確診)核定函

以上就是我們手把手教您如何請領勞保普通傷病給付的文章了,由於現在確診的個案真的非常多,因此透過線上申請的方式,不只完全無紙化,也省去了郵寄公文書往來的成本,甚至連診斷證明等文件都不用檢附,只要有確實就醫與通報,勞保局就會自動與主管機關勾稽確診狀況了,因此真的推薦大家可以採用這種方式申請呀!如果再申請過程中有遇到任何問題,建議可以直接向勞工保險局洽詢唷。(勞保局聯絡電話:02-23961266)

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